Show simple item record

dc.contributor.authorLabanauskas, Liutauras
dc.contributor.authorJustickis, Viktoras
dc.contributor.authorSivakovaitė, Aistė
dc.date.accessioned2014-11-06T11:27:53Z
dc.date.available2014-11-06T11:27:53Z
dc.identifier.urihttps://www3.mruni.eu/ojs/health-policy-and-management/article/view/419/1416
dc.identifier.urihttps://repository.mruni.eu/handle/007/12825
dc.description.abstractDefensive medicine is a flawed health care phenomenon, when the main doctor’s priority becomes the striving to protect himself against possible legal prosecution for possible errors in diagnosis and treatment. The article analyses sources of doctors’ defensive responses in a given clinical situation. The article continues the presentation of the results of 2440 Lithuanian doctors’ study (2011–2012). The previous article introduced its general results, whereas the current one discusses differences of defensive reactions in different medical specialties and further differences that are caused by individual characteristics of a physician, patient and a clinical situation. Examining differences in defensive reactions in different specialties, it was found that a high level of defensive reactions were inherent in all medical specialties investigated. Therefore, in Lithuanian health care, there do not exist any ‘safe’ specialties, which do not use defensive medicine to protect themselves from prosecution actions. The study also identifies the most sensitive (insecure) medical specialties (general practice physicians, internal medicine specialists, pediatricians, neurologists). An important result of the study was large differences (variance) of defense reactions within each specialty. It turned out that even within a single specialty physicians may react very differently depending on the features of an individual doctor, patient and a clinical situation. In order to clarify the interaction between these characteristics, factor analysis (principal component method with Oblimin rotation) has been carried out. This analysis made it possible to discover two fundamental factors responsible for the interaction between different traits of a doctor, patient and a clinical situation and play the crucial role in the development of defensive reactions of doctors. The outcomes of the study showed a highly important role of grass-root psychological, ethical and cultural relations between doctor and patient in both arising and depressing of defensive medicine. The study showed that some doctors were quite successful in solving patient’s confidence problems and this way is ‘immune’ from factors and effects causing defense medicine. A doctor who is able to understand patient’s feelings (also his distrust) has incomparably better conditions to overcome this distrust. On the contrary, a doctor who sees patient’s distrust as an expression of his hostility has no other option than to defend and to use defensive medicine methods. This provided the basis for the concept of the ‘double-aetiology’ of defense medicine with legal and social factors acting on the societal level and quite different psychological ones prevailing on the interpersonal doctor-patient level.en
dc.language.isolten
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.titleGynybinė medicina Lietuvos sveikatos apsaugoje: gydytojų gynybinių reakcijų formavimasisen
dc.title.alternativeDefensive medicine in Lithuanian health care: development of doctors’ defensive reactionsen
dc.typeArticleen
dc.description.abstract-ltStraipsnyje toliau pristatomi 2440 Lietuvos gydytojų tyrimo (2011–2012) rezultatai. Ankstesniame straipsnyje buvo pateikti bendrieji tyrimo rezultatai, o šiame nagrinėjami gydytojų gynybinės reakcijos ypatumai, priklausomybė nuo profesinės specializacijos ir individulių gydytojo, paciento bei klinikinės situacijos požymių. Analizuojant gynybinių reakcijų skirtumus pagal specialybes, nustatyta, kad aukštas gynybinių reakcijų lygis būdingas visoms tirtoms gydytojų specialybėms. Taigi mūsų sveikatos apsaugos sistemoje nėra saugių specialybių, kurių atstovai nenaudotų gynybos nuo galimo teisinio persekiojimo priemonių. Tyrimo duomenys taip pat leido išskirti lengviausiai „gynybos medicinos“ pažeidžiamas gydytojų specialybes (bendrosios praktikos, vidaus ligų gydytojai, pediatrai, neurologai). Svarbus tyrimo rezultatas – didelis gynybinių reakcijų skirtumas (išsibarstymas) tos pačios specialybės gydytojų grupėje. Paaiškėjo, kad priklausomai nuo individualių gydytojo ir paciento asmenybių bruožų bei konkrečios klinikinės situacijos ypatumų, net ir tos pačios specialybės gydytojai gali reaguoti labai skirtingai. Siekiant išaiškinti sąveiką tarp šių ypatumų buvo atlikta faktorinė (pagrindinės komponentės metodu su Oblimino rotacija) analizė. Šios analizės rezultatai leido nustatyti pamatinį gydytojo ir paciento reakcijų sąveikos vaidmenį, atsirandant gynybos reakcijoms. Taip pat pasiūlyti priemones, galinčias klinikinės situacijos lygiu (psichologinių žinių bei įgūdžių, mediacijos taikymo ir kt.) sumažinti gynybinės medicinos apraiškas.en
dc.doihttp://dx.doi.org/10.13165/SPV-13-1-5-09en
dc.editorial.boardYraen
dc.identifier.aleph000015484en
dc.publication.sourceSveikatos politika ir valdymas, 2013, [Nr.] 1(5)en
dc.subject.facultySocialinės politikos fakultetas
dc.subject.keywordGynybinė medicinaen
dc.subject.keywordGydytojų gynybinės reakcijosen
dc.subject.keywordKlinikinė situacijaen
dc.subject.keywordGynybinės medicinos reiškinių prevencijaen
dc.subject.keywordDefensive medicineen
dc.subject.keywordDoctors’ defensive reactionen
dc.subject.keywordClinical situationen
dc.subject.keywordDefensive medicine prevention eventsen
dc.subject.publicationtypeS3en
dc.subject.sciencedirection09B - Visuomenės sveikataen


Files in this item

Thumbnail

This item appears in the following Collection(s)

Show simple item record